ویروس کرونا ویروس آفریقایی تبار را با سرعتی نگران کننده می کشد

این ششمین داستان از این مجموعه است. صفحه وب امروز تأثیر پنومونی کرونر جدید را بر روی افراد آسیب پذیر بررسی می کند. این گزارش داستان های گذشته در مورد او را بی خانمان ، مهاجر بازداشت شده ، این فرد بدون سند ، ساکن خانه سالمندان و زندانی است.


به دلیل محدودیت داده های ملی ، ردیابی نتایج پنومونی تاج جدید توسط نژادها غیرممکن است و شهرداری های ایالتی و محلی شروع به انتشار داده های خود یکی یکی می کنند.



در لوئیزیانا ، آمریکایی های آفریقایی تبار 70٪ از مرگ ناشی از ذات الریه کرونر جدید و 33٪ از کل جمعیت را تشکیل می دهند. در میشیگان ، زنان 14٪ از جمعیت و 40٪ از تلفات را تشکیل می دهند. در شیکاگو ، 56٪ از تلفات و 30٪ از کل جمعیت را تشکیل می دهند. در نیویورک ، سیاهپوستان دو برابر سفیدپوستان در اثر ویروس کرونا می میرند.



بیماری های همزمانی مانند فشار خون بالا و دیابت مربوط به عوارض ذات الریه کرونر به ویژه تأثیر جدی بر جوامع سیاه پوستان دارد. اما سرعتی که پنومونی تاج جدید باعث از بین بردن سیاه پوستان آمریکایی می شود ، بسیار تکان دهنده است. دلیل این امر تنها این بیماری های همراه نیست ، بلکه به دلیل چندین دهه انزوای فضایی ، آزمایش های ناعادلانه و فرصت های درمانی و گزارش نتایج ویروس است. داده های قومی در.



کامارا فیلیس جونز ، دکتر سابق انجمن بهداشت عمومی آمریکا گفت: "نژاد از نظر زیست شناختی تفاوتی ندارد. این شرایط زندگی ماست." "ما باید این مسئله را مدام بپذیریم."



اقدامات محافظتی کمتر برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض



ایالت های عمدتاً سیاهپوست آمریکا سه برابر بیشتر و میزان مرگ و میر شش برابر در شهرستان های دارای اکثریت سفید پوست دارند.



بسیاری از این جوامع در مناطق فقیرنشین با تراکم مسکن بالا ، فرصت های آموزشی محدود و نرخ بیکاری بالا واقع شده اند. وضعیت اقتصادی و اجتماعی پایین و استقلال یک عامل خطر است که منجر به ضعف سلامتی می شود و برخی از افراد ساکن در این جوامع را مجبور به ترک خانه های خود و ورود به نیروی کار می کند.



جونز گفت ، آفریقایی-آمریکایی ها در مشاغل خط مقدم بیش از حد نمایانده می شوند ، دقیقاً مانند صنعت کمک های پزشکی پستی یا خانگی ، این امر منجر به بالاتر رفتن میزان مواجهه می شود.



در شهر نیویورک ، مرکز ملی ، 75 درصد کارگران خط مقدم مردم رنگین پوست هستند. .



جونز به خبرنگاران گفت: "مردم تازه فهمیده اند که این افراد بخشی از نیروی کار اساسی هستند و این افراد به طور نامتناسبی سیاه و قهوه ای هستند." صفحه اصلی امروز. "ما ماهیت اساسی این کار را رعایت نکردیم ، همانطور که تکنسین های تنفسی ، پرستاران و پزشکان بیمارستان را به [تجهیزات محافظتی شخصی] مورد نیاز آنها مجهز نکردیم."



در یک کنفرانس مطبوعاتی کاخ سفید در تاریخ 10 آوریل ، جروم آمریکایی جروم آدامز (جروم آدامز ، MD) به افراد رنگین پوست گفت "سرعت خود را افزایش دهند و به جلوگیری از گسترش کمک کنند ، بنابراین ما می توانیم از آسیب پذیرترین افراد محافظت کنیم."



دکتر لارنس براون از انستیتوی سلامت جمعیت دانشگاه ویسکانسین-مدیسون (دانشگاه ویسکانسین-مادیستون سلامت جمعیت مدیسون) گفت که افراد باید بار پاسخ COVID-19 را به دوش بکشند ، مشروط بر اینکه از مشارکت در اقدامات فاصله اجتماعی و از راه دور برخوردار باشند. امتیاز کار در حالی که محیط آنها را نادیده می گیرید ، که در تعیین انواع انتخاب آنها می تواند نقش مهمی داشته باشد.



براون به خبرنگاران گفت: "وقتی می گوییم" گروه های با خطر بالا "، ما نه تنها جمعیت را مشاهده می کنیم ، بلکه شرایط و شرایط بهداشتی مردم را نیز مشاهده می کنیم که این امر منعکس می کند." صفحه اصلی امروز. "ما وظیفه داریم مسئولیت شخصی را در متن فضا و تاریخ قرار دهیم."



میراث تفکیک فضایی



بار آمریکایی های آفریقایی تبار بار سنگین تری دارند. شیوع فشار خون بالا 40٪ بیشتر و میزان ابتلا به دیابت 60٪ بیشتر از سفیدپوستان آمریکایی است. این دو نفر مربوط به نتایج منفی پنومونی کرونر جدید هستند.



این امر تا حدی به این دلیل است که انزوای فضایی بسیاری از مردم را مجبور به ورود به مناطق مسکونی و دسترسی محدود به غذای سالم ، هوای پاک و فضای سبز می کند. این عوامل اجتماعی سلامت باعث نتایج نامطلوب COVID-19 در میان رنگین پوستان شده است.



جونز گفت: "وقتی آلوده شدیم ، بار زندگی در یک جامعه عاری از سرمایه گذاری بر دوش ما است."



براون گفت که در جایی که این گروه های محروم زندگی می کنند ، نتایج ذات الریه کرونر جدید را نمی توان از نتایج گزارش شده جدا کرد ، و این به معنای فضای طولانی مدت و انزوای شغلی است.



براون گفت که در منطقه شلبی ، تنسی ، این شرکت آزمایشاتی را در قسمت شرقی که بیشتر مراکز بهداشتی درمانی در آن قرار دارد انجام داد ، اما وضعیت برای اولین بار بهبود یافت. اما اکثر آمریکایی های آفریقایی تبار در این شهرستان در غرب این شهرستان زندگی می کنند و برای دستیابی به نتایج آزمون باید سفر بیشتری داشته باشند. هنگامی که داده های جمعیت COVID-19 منتشر شد ، این شکاف درک شد و آزمایشات بیشتری در مناطق کم برخوردار مستقر شد.



سیاست های جلوگیری از مجازات جمعیت سیاه پوستان



سیاهپوستان که آزمایش COVID-19 مثبت دارند نیز ممکن است هنگام مراجعه به درمان نتایج متفاوتی داشته باشند. جالب اینجاست که آمریکایی های آفریقایی تبار گزارش دادند که از ترس لیز خوردن از درمان اجتناب می کنند یا حتی وقتی به دنبال درمان می روند از آنها رویگردان می شوند.



به گفته جونیا هوول ، جامعه شناس دانشگاه پیتسبورگ که بیماران سیاه پوست را به مراقبت های پزشکی سوق می دهد ، مدت ها قبل از همه گیری بود.



هاول به خبرنگاران گفت: "در سیستم پزشکی هم تبعیض تاریخی و هم معاصر وجود دارد. این از کار و آپارتاید جدا نیست." وب سایت امروز.



با کمبود هواکش و تجهیزات حفاظت شخصی در بیمارستان ها ، بسیاری از ایالت ها و سازمان های حرفه ای شروع به ترخیص آنها کرده اند. هدف از راهنمای استانداردهای مراقبت از بحران کمک به پزشکان در توزیع تجهیزات برای بیماران نیازمند است و معمولاً براساس تعداد سالهای زندگی پس انداز شده توسط بیماران بالقوه است.



Jossie Carrera Tartak ، عضو کادر پزشکی در بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستون ، می گوید ، اما این الگوریتم ها ، اگر بار بیشتر بیماری های مزمن در جامعه آمریکایی آفریقایی را کنترل نکنند ، تعصبات ذاتی ایجاد می کنند.



تارتاک گفت: "اگر شما درمورد افرادی که رابطه مشترک دارند از نظر تخصیص منابع مجازات می شوید صحبت می کنید ، در واقع شما هنوز هم این افراد رنگارنگ را مجازات می کنید." صفحه امروز.



اقدامات مهار عادلانه را اعمال کنید



به منظور کاهش پیامدهای نامتناسب پنومونی کرونر جدید ، مقامات بهداشت عمومی باید با آزمایش و ردیابی تماس ها ، تعیین کنند که چه کسی در معرض خطر است و چه کسی در معرض پنومونی کرونر جدید قرار گرفته است.



لوئیزیانا ، اولین ایالتی که گزارش مرگ و میرهای نژادی را شروع کرد ، در 24 آوریل یک گروه ویژه برای عدالت و بهداشت تاسیس کرد. اخیراً برنامه های مشابهی برای کاهش فاصله در ارائه خدمات به اقلیت های نژادی / قومی اجرا شده است. در میشیگان ، ماساچوست و سایر ایالت ها ساخته شده است.



مداخلات بهداشتی عمومی باید اعضای این جوامع در معرض خطر را شامل شود تا بتوانند خود را با نیازهایشان سازگار کنند. یکی از اعضای مرکز خدمات بهداشتی دانشگاه ایالتی لوئیزیانا ، مدیرعامل خدمات بهداشتی دانشگاه ایالتی لوئیزیانا و لوئیس ربکا گی ، MD ، عضو گروه ویژه دولت آنا ، گفت.



به عنوان مثال ، هنگامی که کشور آزمون رانندگی را برای اولین بار آغاز کرد ، هنگامی که یک زن 90 ساله برای انجام آزمون یک مایل در گرما راه رفت ، این امر آشکار شد - این برای بسیاری از افراد کم درآمد که ماشین ندارند ، صادق است گی گفت ، غیرممکن است.



بنابراین ، کد پستی مقامات بهداشت عمومی منطقه ای است که بیشترین میزان مرگ و میر ناشی از COVID-19 را دارد و آزمایش در آنجا انجام شده است.



جی به ما گفت: "ما روشهای موفقیت آمیز زیادی دیده ایم ، این روشها بیشتر مبتنی بر مکان هستند و نشان دهنده داده هایی است که مردم به آن نیاز دارند."



تدوین سیاست ها از جمله رهبران جامعه در مناطقی که بیشتر درگیر این ویروس هستند از اهمیت ویژه ای برخوردار خواهد بود زیرا دولت ها شروع به بازگشایی مشاغل و اقدامات آرام برای ماندن در خانه می کنند.



فرماندار گرجستان برایان کمپ (R) به پیشبرد برنامه های خود برای بازگشایی مغازه های خال کوبی ، آرایشگاه ها و سالن های بولینگ ادامه می دهد. به عنوان مثال ، فصل انجمن ایالتی برای تبلیغ افراد رنگی (NAACP) با انتقاد از این تصمیم ، گفت این تصمیم غیر متناسب است افراد رنگین پوست را تحت تأثیر قرار می دهد. آخرین داده های CDC نشان می دهد که بیش از 80٪ ایالات COVID-19 در بیمارستان سیاه پوست هستند.



جونز گفت: انتشار اطلاعات نژادی / قومی و زمان بازگشایی ایالات نیز ممکن است باعث شود آفریقایی تبارهای آمریکایی که بیشتر تحت تأثیر این ویروس قرار گرفته اند احساس کنند که در پاسخ به COVID-19 کاملاً مورد توجه قرار نگرفته اند. "برای ما ، این نشانه دیگری است ، شاید زندگی ما جدی گرفته نشود."



کمبود داده



جونز گفت که استقرار تعداد زیادی آزمایش مبتنی بر جمعیت و ردیابی تماس در روش های بهداشت عمومی به دولت ها امکان می دهد تا پیش بینی کنند که در چه مکان هایی باید منابع را تخصیص دهند ، در مواجهه با ویروس پیشرفت کنند و شیوع ویروس را کنترل کنند.



با این حال ، مداخله مبتنی بر شواهد تنها در صورت وجود داده هایی برای تهیه اطلاعات به آنها امکان پذیر است. مسئولان بهداشت عمومی باید بدانند که چه کسی بیشتر در معرض خطر است و کجا اقدامات مهار را به کار گیرد.



در تاریخ 27 مارس ، قانون گذاران دموکرات از وزیر بهداشت و خدمات انسانی الکس هازارد ، مراکز کنترل بیماری و سایر آژانس های فدرال خواستند تا داده های نژادی / قومی را در مورد COVID-19 منتشر کنند. انجمن پزشکی آمریکا و شش سازمان حرفه ای دیگر نیز به صفوف پیوستند. نامه به آذر 8 آوریل.



تا هفته اول آوریل بود که CDC شروع به درج داده های نژاد / قومیت در هفته نامه مرگ و میر (MMWR) کرد.



براساس گزارشی در مورد اختلاف نژادی و ذات الریه تاج جدید که توسط کمیته سیاست و ارتباطات دموکراتیک (DPCC) در تاریخ 30 آوریل منتشر شد ، از 17 آوریل ، 75٪ از داده های CDC هنوز فاقد داده های نژادی هستند. تقریباً نیمی از ایالت های ایالات متحده هنوز آماری را درباره مرگ و میر منتشر نکرده اند.



هاول گفت که دولت فدرال ممکن است داده های نژادی را پنهان کند ، بخشی از این امر ممکن است که داده ها سو mis تفسیر شده و برای حمایت از سیاست های نژادپرستانه استفاده شود. از طرف دیگر ، نگهداری داده ها می تواند به همان هدف دست یابد ، نابرابری موجود در سیستم ایالات متحده را آشکار کند.



هاول گفت: "این نوع نابرابری نژادی همیشه با ما است و بندرت به آن اهمیت می دهیم تا اینکه جلوی ما ظاهر شود و بعد می گوییم شرم آور است و سپس می پرسیم تقصیر کیست؟"



در گزارش DPCC ، قانون گذاران ضمن پیشرفت در آزمایشات بالینی ، اطمینان از دسترسی منصفانه به آزمایشات و واکسن ها را ارتقا دادند. نویسندگان این گزارش همچنین اظهار داشتند که قوانینی را وضع می کنند که سازمان های فدرال را ملزم به انتشار اطلاعات مربوط به جمعیت COVID-19 و ایجاد یک صندوق قهرمان برای افزایش دستمزد و حمایت از کارگران خط مقدم می کنند.



سناتور کامالا هریس (کالیفرنیا) در اوایل این هفته لایحه ای را معرفی کرد که برای رفع این خلا aها یک گروه ویژه ملی عدالت و سلامت را ایجاد می کند.



جونز گفت که این ویروس ممکن است از نابرابری در ایالات متحده استفاده کند ، اما تمایزی بین نژادها قائل نمی شود و اگر در آسیب پذیرترین جمعیت وجود نداشته باشد ، به تمام جوامع گسترش می یابد.



جونز گفت: "تعداد افراد سیاه پوستی که به دلیل ذات الریه کرونر جدید جان خود را از دست دادند ... خیلی سریع جمع می شود ، ما نمی توانیم آن را عادی کنیم و نمی توانیم آن را نادیده بگیریم." "این بارها و بارها اتفاق می افتد ، یک کشور بیدار می شود ، و سپس بازگشت به خواب انکار نژادپرستی که من آن را صدا می کنم. به عنوان یک کشور ، آنچه از پس ما بر نمی آید ، بازگشت به عقب است. "